La visita e gli esami preconcezionali sono le verifiche che le donne in età fertile ricevono prima della gravidanza, oppure tra una gravidanza e la successiva.
Questo tipo di approccio prende in considerazione i fattori di rischio medici, comportamentali e sociali che possono influire negativamente sulla salute della donna. Lo scopo è quello di informare la futura mamma e di curarla prima della gravidanza, in modo da migliorare la sua salute e cercare di diminuire i rischi per la salute del figlio.
Tutte le donne in età fertile, prima della gravidanza, possono prendere provvedimenti e precauzioni per cercare di aumentare le probabilità di avere un figlio sano e una gravidanza a termine.
Sempre più bambini, infatti, nascono prematuri (prima di aver completato 37 settimane di gravidanza), e quindi corrono più rischi di soffrire di problemi di salute gravi. Con le cure preconcezionali, le donne possono imparare che cosa fare prima della gravidanza per proteggere la propria salute e dare al bambino tutte le opportunità di nascere sano.
Perché è importante fare la visita preconcezionale?
La visita preconcezionale serve per assicurarsi che la futura madre sia il più sana possibile prima del concepimento.
Il medico può identificare e spesso anche curare i problemi di salute in grado di mettere a rischio la gravidanza, ad esempio
- l’ipertensione,
- il diabete
- o alcune infezioni.
Il ginecologo può informare la futura mamma su argomenti come l’alimentazione, il peso, il fumo, il consumo di alcool e le esposizioni professionali che possono mettere a rischio la gravidanza. Il medico, inoltre, controlla che la donna abbia eseguito a tempo debito tutti i vaccini e che i farmaci che assume siano sicuri per l’uso durante la gravidanza.
Una parte importante della visita è dedicata all’analisi del passato della donna, per capire se lei, il suo partner o i suoi famigliari abbiano avuto problemi di salute o malattie particolari. Se la donna o il partner hanno messo al mondo figli affetti da malformazioni neonatali o hanno concepito bambini nati prematuri, oppure se uno dei due presenta un alto rischio di famigliarità per determinate malattie genetiche (dovuto ai precedenti famigliari, alla razza o all’età), il medico può consigliare un colloquio con un consulente genetico.
Qual è il compito del consulente genetico?
Il consulente genetico discute con la coppia dei rischi di malattie genetiche nel bambino; può suggerire gli esami del sangue in grado di identificare i portatori di molte malattie genetiche. Gli esami sono indicati per molte malattie diverse, tra cui:
- Fibrosi cistica. È una malattia che colpisce i polmoni e l’apparato digerente: ha un’incidenza maggiore nelle persone di razza caucasica, ma può colpire i bambini di diverse origini.
- Malattia di Tay-Sachs causa lesioni cerebrali letali e ha un’incidenza maggiore tra le persone con antenati ebrei dell’Europa orientale e in alcune persone non ebree discendenti dai francesi del Canada e della Louisiana.
- Anemia falciforme. È una malattia del sangue che colpisce soprattutto gli afroamericani.
- La talassemia è una malattia del sangue che colpisce soprattutto gli abitanti dell’area mediterranea, dell’Africa e del sudest asiatico.
Lo screening e la consulenza genetica prima della gravidanza possono essere utili per rassicurare la coppia che i figli non presentano un rischio particolare di soffrire di determinate malattie genetiche. La consulenza genetica, inoltre, dà ai portatori sani l’opportunità di capire i rischi che corrono e di esaminare se è opportuno mettere al mondo un bambino. Alcuni gruppi di donne possono beneficiare più di altri della consulenza genetica; tra di essi ricordiamo:
- le donne con più di 35 anni,
- le donne che soffrono di determinate malattie genetiche, come la fenilchetonuria (PKU),
- le donne che in passato hanno messo al mondo un figlio affetto da difetti del tubo neurale, cioè da malformazioni a carico del cervello e del midollo spinale.
Perché le donne in età fertile dovrebbero assumere l’acido folico?
L’acido folico è una vitamina del gruppo B che contribuisce a prevenire le malformazioni neonatali, in particolare quelle del tubo neurale. Le ricerche indicano che se tutte le donne consumassero la quantità consigliata di acido folico prima della gravidanza e nelle prime fasi della stessa, si riuscirebbe a prevenire fino al 70 per cento delle malformazioni del tubo neurale. Le ricerche indicano inoltre che l’acido folico potrebbe essere utile per prevenire altri tipi di malformazione, come il labbro e il palato leporino e alcune malformazioni cardiache.
Una ricerca recente suggerisce inoltre che le donne che assumono l’acido folico per almeno un anno prima del concepimento possono diminuire il rischio di parto prematuro.
Per prevenire le malformazioni del tubo neurale si consiglia a tutte le donne in età fertile di assumere ogni giorno un integratore multivitaminico con almeno 400 microgrammi di acido folico, iniziando già prima del concepimento e accompagnandolo con una dieta sana. Quest’indicazione, basata sulle linee guida del Ministero, garantisce che le donne assumano le quantità necessarie di acido folico.
Tra gli alimenti ricchi di folati troviamo le verdure a foglia verde, i fagioli secchi, i legumi, le arance e il succo d’arancia, ma si raccomando ugualmente di procedere all’integrazione.
Chi in passato ha avuto una gravidanza con malformazioni del tubo neurale dovrebbe assumere una dose maggiore di acido folico, iniziando almeno un mese prima del concepimento e proseguendo per tutto il primo trimestre. Questo permette di diminuire di circa il 70 per cento il rischio di malformazioni anche nella gravidanza attuale.
Anche le donne diabetiche, epilettiche o obese corrono un rischio maggiore della norma di mettere al mondo un figlio affetto da queste malformazioni e dovrebbero consultare il proprio medico prima della gravidanza per chiedergli se è opportuno assumere una dose maggiore di acido folico.
Quali vaccini sono necessari prima della gravidanza?
Durante la visita preconcezionale, il medico può far eseguire un esame del sangue per verificare se la donna è immune alla rosolia e alla varicella. Entrambe queste malattie possono causare malformazioni e altre complicazioni se la donna le contrae durante la gravidanza.
Se la futura mamma non è immune, è opportuno che si faccia vaccinare prima della gravidanza. Dopo il vaccino, dovrà aspettare un mese prima di cercare di rimanere incinta.
Chi è ad alto rischio di soffrire di epatite B (ad esempio chi lavora nelle strutture sanitarie) ed in precedenza non si è fatto vaccinare, dovrebbe cercare di farsi vaccinare per l’epatite B prima della gravidanza o nel corso della gravidanza. Questa malattia, infatti, può essere trasmessa al bambino durante il parto. Il medico, inoltre, può consigliare di eseguire altri vaccini, ad esempio quello per l’influenza.
Quali malattie della futura madre devono essere curate prima della gravidanza?
Diabete
Se la futura madre soffre da prima della gravidanza di diabete e non lo tiene sotto controllo, corre un rischio circa triplo rispetto alle donne sane di mettere al mondo un figlio affetto da una grave malformazione neonatale. Corre inoltre un rischio maggiore di abortire e di mettere al mondo un bambino morto, nonché di mettere al mondo un figlio che pesa più della norma. Tenere sotto controllo la glicemia prima della gravidanza e durante i primi mesi di gravidanza può essere utile per prevenire le malformazioni del nascituro.
Ipertensione
L’ipertensione cronica può far aumentare il rischio di complicazioni della gravidanza, ad esempio di problemi della placenta, di crescita insufficiente del feto e di preeclampsia (un disturbo della gravidanza caratterizzato dall’ipertensione e dalla proteinuria).
Lupus eritematoso sistemico (LES)
Questa malattia autoimmune può causare sintomi simili a quelli dell’artrite, disturbi renali, eruzioni cutanee e altri problemi. Le gestanti che soffrono di questo disturbo corrono un rischio maggiore rispetto alle donne sane di aborti, crescita insufficiente del feto, parto pretermine e nascita di bambini morti. Tuttavia, se i sintomi vengono tenuti sotto controllo prima della gravidanza, il rischio di queste complicazioni diminuisce.
Convulsioni
Alcuni farmaci per il controllo delle convulsioni fanno aumentare il rischio di malformazioni fetali. Durante la visita preconcezionale il medico può adeguare la dose del farmaco o consigliargliene uno più sicuro per il feto. La paziente, comunque, non deve interrompere la terapia anticonvulsiva senza prima aver richiesto il parere del medico, perché le convulsioni potrebbero essere pericolose per il bambino.
Fenilchetonuria (PKU)
Le donne affette da questa patologia ereditaria non sono in grado di metabolizzare alcune proteine. Devono seguire una dieta speciale e devono essere controllate attentamente durante la gravidanza per prevenire disabilità intellettive e malformazioni del bambino.
Patologie renali
Alcune donne affette da gravi patologie renali potrebbero soffrire di ulteriori problemi ai reni durante la gravidanza, e i bambini potrebbero essere più a rischio di morte, parto prematuro o problemi della crescita.
Quanto bisogna aspettare tra una gravidanza e la successiva?
Per la maggior parte delle donne è consigliabile attendere almeno 18 mesi tra il parto e il concepimento successivo, in questo modo l’organismo ha tempo per prepararsi alla seconda gravidanza e la donna può abituarsi alla nuova vita di mamma.
Aspettando di meno potrebbe aumentare il rischio di parti prematuri. Tuttavia non tutte le donne possono attendere 18 mesi, per via dell’età o per altri motivi. Per capire qual è il periodo di tempo giusto, la paziente dovrebbe sempre chiedere consiglio al proprio medico.
Com’è possibile che le cure prenatali riescano a prevenire i problemi che si sono verificati nelle gravidanze precedenti?
Anche se la donna non ha avuto problemi durante le gravidanze precedenti, le cure preconcezionali possono essere utili per prevenire le malformazioni o le complicazioni nella gravidanza futura. Ad esempio assumere l’acido folico può essere utile per prevenire le malformazioni del tubo neurale, mentre la terapia per determinati problemi di salute, ad esempio per l’ipertensione, può essere utile per prevenire il parto prematuro. Un report del 2006 dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consiglia a tutte le donne che in una gravidanza passata hanno avuto un esito negativo di fare una visita preconcezionale e di ricevere le opportune terapie prima di una nuova gravidanza, per diminuire i rischi per se stesse e per il bambino.
Le cure preconcezionali sono molto importanti anche per le donne che in passato hanno abortito od hanno avuto un parto prematuro. Il medico può visionare la cartella clinica della paziente e consigliare gli esami che servono per diagnosticare la causa dell’esito avverso, come gli esami del sangue e gli esami di imaging, come l’ecografia. Se gli esami indicano che l’esito avverso è stato causato dal problema di salute della madre, le cure preconcezionali spesso sono in grado di diminuire il rischio che il problema si ripresenti nella gravidanza successiva.
Se in passato la donna ha avuto un parto prematuro, il medico può consigliarle di modificare il suo stile di vita, ad esempio smettendo di fumare, e valutare l’opportunità della terapia ormonale con il progesterone durante la gravidanza per cercare di diminuire il rischio di un secondo parto prematuro.
Che cosa si può fare per rimanere in buona salute prima della gravidanza?
Non bere alcolici
Bere alcolici durante la gravidanza può causare problemi fisici e mentali al bambino, che nel loro complesso sono definiti sindrome alcolica fetale. Anche una quantità minima di alcool può causare problemi durante la gravidanza, quindi le gestanti e le donne che stanno provando ad avere un bambino dovrebbero evitare completamente gli alcoolici.
Smettere di fumare
Il fumo durante la gravidanza raddoppia il rischio di mettere al mondo un bambino con basso peso alla nascita. Aumenta inoltre il rischio di parto prematuro, di altre complicazioni e della sindrome della morte in culla. Il fumo, inoltre, potrebbe diminuire le probabilità di concepimento.
Altre indicazioni
Evitare la cocaina, le altre droghe e i farmaci non adatti alle gestanti. Le droghe e i farmaci non approvati per l’uso durante la gravidanza presentano molti rischi, come il parto prematuro, il basso peso alla nascita, le malformazioni neonatali, i problemi intellettivi o comportamentali e i sintomi dell’astinenza.
Cuocere bene le carni e non cambiare la lettiera del gatto. Le carni crude e le feci dei gatti possono contenere un parassita che provoca la toxoplasmosi, un’infezione che può causare malformazioni nel feto. Per non entrare in contatto con le feci dei gatti si possono anche indossare i guanti quando si lavora in giardino.
Prestare maggiori attenzioni del solito nel rispetto delle norme igieniche quando si ospirano in casa roditori, come i criceti, i topi e i porcellini d’India. Questi animali possono essere portatori di un virus in grado di danneggiare il bambino. [NB: In Italia non conosco casi di contagio da Coriomeningite linfocitaria, ma riporto l’indicazione come da fonte statunitense per completezza; non è necessario in ogni caso allontanare l’animale domestico, è sufficiente qualche avvertenza in più].
Evitare la sauna e il bagno turco che possono far aumentare troppo la temperatura corporea e forse far aumentare anche il rischio di malformazioni del tubo neurale.
Vivere e lavorare in un ambiente sicuro ed evitare le sostanze chimiche pericolose, come i solventi (le sostanze che fanno sciogliere altre sostanze, ad esempio i diluenti per la pittura o le tinte). Lavorare a contatto coi solventi può far aumentare il rischio di aborto o di malformazioni.
Evitare di consumare pesce contaminato dal mercurio. Il mercurio è un metallo in grado di danneggiare il feto. Spesso contamina il pesce. Le gestanti e le donne che stanno provando a concepire un figlio non dovrebbero consumare pesce contaminato dal mercurio, come lo squalo, il pesce spada e lo sgombro. Possono mangiare fino a 340 grammi alla settimana di pesce a basso contenuto di mercurio, come i gamberetti, il salmone e il tonno in scatola al naturale. Non dovrebbero mangiare più di 170 grammi alla settimana di tonno bianco.
Perché si dovrebbe cercare di raggiungere il peso forma prima della gravidanza?
Le donne che all’inizio della gravidanza sono in sovrappeso o obese possono correre un rischio maggiore di soffrire di ipertensione e diabete, di avere un figlio con particolari malformazioni, soffrire di complicazioni del travaglio e del parto e di parto prematuro; inoltre possono avere più difficoltà a concepire. Chi è in sottopeso, invece, può correre un rischio maggiore di mettere al mondo un neonato prematuro o con basso peso alla nascita. È possibile diminuire il rischio di queste complicazioni raggiungendo il peso forma prima della gravidanza.
Ho un ciclo piuttosto irregolare. Avrò problemi a concepire?
Ogni donna ha un ciclo diverso. Alcune donne sono puntuali come un orologio svizzero, mentre altre non riescono mai a capire in quale giorno inizierà il ciclo. Se le variazioni sono minime, ma il ciclo arriva ogni 25, 35 giorni, probabilmente è tutto nella norma; invece se il ciclo è assente da più di due mesi, se è troppo abbondante o troppo scarso e non siete in grado di prevedere quando arriverà, vi consigliamo di andare dal medico.
Le irregolarità mestruali potrebbero indicare che l’ovulazione non si verifica oppure che l’ovulazione si verifica solo alcune volte all’anno: in questo caso le probabilità di concepimento diminuiscono. Il medico probabilmente controllerà la tiroide, l’ipofisi e le ghiandole surrenali. Dopo i controlli, vi proporrà le varie opzioni per le terapie.
Mi è stata diagnosticata la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Avrò problemi a concepire?
La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un disturbo che influisce negativamente sul ciclo mestruale, sugli ormoni, sulla salute del cuore, dei vasi sanguigni, sull’aspetto fisico (soprattutto con una crescita eccessiva dei peli) e sulla possibilità di concepire. Le donne sane producono pochi androgeni (ormoni maschili), mentre le donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico hanno livelli di androgeni piuttosto alti: si tratta quindi di un disturbo ormonale che influisce negativamente sull’ovulazione e sulla fertilità. La sindrome dell’ovaio policistico è la causa di molti dei casi di sterilità, tuttavia, con la terapia corretta, molte delle donne affette hanno messo al mondo un figlio.
Chi è affetta dalla sindrome dell’ovaio policistico spesso ha problemi a mantenere il peso forma. Mantenere il peso forma e aumentare l’attività fisica è utile per mantenere l’ovulazione e la fertilità, ma anche per prevenire altre complicazioni, come il diabete e le patologie cardiache. Il medico può consigliarvi le terapie seguenti per aiutarvi a concepire:
- farmaci per migliorare l’insulinoresistenza e l’ovulazione,
- farmaci che inducono l’ovulazione.
L’esposizione del futuro padre alle sostanze chimiche può far male al bambino?
Diversamente da quella della madre, l’esposizione del futuro padre a sostanze pericolose non sembra connessa alla possibilità di sviluppo di malformazioni neonatali. Le sostanze chimiche, tuttavia, possono influire negativamente sulla qualità degli spermatozoi, causando problemi di fertilità e aborti.
Alcuni tipi di esposizione possono causare mutazioni genetiche negli spermatozoi, che possono far aumentare il rischio di tumori infantili.
Le terapie antitumorali, come la chemioterapia e la radioterapia, sono in grado di causare profonde alterazioni degli spermatozoi, per almeno alcuni mesi dopo la terapia. Alcuni uomini, quindi, scelgono di conservare lo sperma presso una banca del seme prima della terapia, in modo da garantirne l’integrità.
Fonte Principale: March of Dimes (traduzione a cura di Elisa Bruno)
buonasera dottore,a seguito di ovaie micropolicistiche ill ginecologo mi ha prescritto dikirogen,una bustina al giorno ed una alla sera.leggendo sulla confezione ne è’ consigliata una al giorno e non due,non sarà eccessivo?grazie
Non c’è alcun rischio particolare.
Salve Dottore.io cerco una gravidanza però non riesco.soffro di un ovario policistico,e ho le mestruazioni che non sono pui regolate da 6 mezi.ho presso Farluat pe 10 giorni,e adeso sono arivate.E la dottoressa mi ha detto di prendere Clomid dal 5 giorno al 9 giorno 2 comprese per 3 mezi.Io ho un può di paura con il clomid.Sono andata in erboresteria e mi ha detto che posso fare un trattamento per 3 mezi con fertilive,zinco-rame e ferzym.Cosa mi consigliate?Grazie
Peso ed altezza?
Età?
67 kg ,1. 67cm.età 25 ani
Punti a perdere peso, è davvero importante e può aumentare le possibilità di successo, sia naturalmente che con Clomid; relativamente alla sua domanda, se lo cerca da 12-18 mesi credo che valga la pena passare a Clomid, in caso contrario potrebbe pensare di cercarlo ancora naturalmente.
Buongiorno,soffro di ovaie micropolicistiche ed inoltre sono lsottopeso (1.60 per 46 kg)motivo per cui da tre mesi soffro di amenorrea.premettendo che ho tutta l intenzione di aumentare di peso,sono convinta 5kg non potrebbero che starmi bene(anche se nn appaio denutrita,ma filiforme)però x me risulta molto difficile in quanto sono molto magra di costituzione.anche per mia madre fu lo stesso e impiego 3 anni per rimanere incinta.il prossimo mese mi recherò da un nutrizionista ma mi chiedevo quali fossero gli alimenti che mi potrebbero aiutare a metter su peso senza peggiorare la mia patologia dell ovaio micropolicistico. Il medico curante mi ha detto l assunzione di un cucchiaio di olio d oliva tutte le mattine potrebbe aiutare.qual’e la sua opinione?grazie mille
Confermo che potrebbe puntare sui grassi “buoni”, forse meglio ancora dell’olio potrebbe valutare la frutta secca a guscio come le noci.
Salve dottore volevo chiedere un informazione siccome soffro di ciste all’utero sono stata operata con la paroscopia , il ciclo mestruale non è mai regolare ma il mio ginecologo mi fece prendere una piannola per mettere apposto l’ovaie e farmi venire il ciclo , ma lui mi consigliai di fare un bambino ho avuto anche una siringa ma questo bimbo non mi viene secondo voi io cosa dovrei fare?? E chi mi potrebbe aiutare a ricevere un bambino ? Cordiali saluti
Non mi è chiarissima la situazione, ma è il ginecologo stesso che può aiutarla a rimanere incinta.
Buongiorno,volevo sapere se oltre all assunzione di inofolic posso assumere dell inositolo in polvere per migliorare l effetto su ovaie micropolicistiche visto che con la sola assunzione delle bustine non noto miglioramento.
48 kg x 160 cm
Grazie
Inofolic contiene una dose già sufficientemente elevata di inositolo.
Grazie dottore,un’ultima domanda:una collega ha trovato maggiori benefici assumendo agnocasto.lei cosa ne pensa?
Credo più all’inositolo, ma effettivamente occasionalmente lo vedo suggerito.
Buonasera dottore,
La mia erboristeria mi ha consigliato oltre all’inositolo l’assunzione di Rubus Idaeus e olio di borragine per trattamento delle ovaie micropolicistiche mi ha assicurato notevoli miglioramenti,lei è’ dello stesso parere?
Grazie
Personalmente credo soprattutto all’inositolo, ma le confermo che anche gli altri integratori si vedono prescritti.
Buongiorno Dottore, sono una ragazza di 24 anni. Volevo parlarle del mio problema sperandocol cuore che lei mi possa aiutare in qualche modo. In giro di sei mesi ho avuto due aborti spontanei, il primo a 7 settimane con perdite mentre il secondo a 8+3 senza alcun tipo di sintomo. Quindi due aborti e due raschiamenti.Sono così tanto depressa dottore che mi sembra come se il mondo mi è crollato addosso. Alla prima gravidanza non ho avuto nessun tipo di sintomo a parte il gonfiore del seno mentre alla seconda ho avuto fino alla 9 settimana le nausee e vomiti mattutini. Ero quindi a 11+3 quando sono andata a fare la prima ecigrafia del primo trimestre e dove mi hanno dato la brutta notizia appunto che il battito non c’era ormai più già da due settimane. Prima di questa ecografia avevo già fatto altre due visite dove avevo sentito pure il battito cardiaco e i dottori mi avevano confermato che tutto procedeva benissimo. Non mi aspettavo assolutamente che pure questa volta avrei perso il mio bambino. Ora sono demotivata al massimo e ho troppa paura di rimanere di nuovo in cinta. Premetto che al primo aborto mi avevano detto che era normale in quanto prima gravidanza. La prego dottore mi aiuti secondo lei da cosa dipende tutto questo. Come dovrei comportarmi prima di rimettermi alla ricerca di una nuova gravidanza??? Sono terrorizzata dall’ idea che possa riaccadere di nuovo. Io e il mio compagno di 32 anni lo desideriamo tanto. La ringrazio infinitanente.
Potrebbe essere un tragico caso, ma comprendo il suo stato d’animo e può quindi valutare con il ginecologo di sottoporsi alle indagini per poliabortività (in genere si aspettano tre aborti consecutivi).
Buonasera dottore,a causa di ovaie micropolicistiche in seguito alla sospensione della pillola e’ cinque mesi che non ho ciclo nonostante assuma dikirogen.
La ginecologa mi ha quindi prescritto una serie di esami da effettuare:
FSH progesterone – LH 17 beta estradiolo – glicemia – insulina basale – pro lattina- TSH riflesso
Ho dimenticato di chiederle se posso continuare ad assumere dikirogen in vista dell esame e anche perle di olio di borragine e rubus.
Posso continuare ad assumere tutti e tre?
Non influenzano gli esami
Grazie mille
Un errore:insulinemia basale
Grazie
Per quando sono prenotati i prelievi?
Non sono stati ancora prenotati in quanto prescritti oggi
Una specifica:il rubus non lo assumo da sabato scorso,prendo solo una perla di olio di borragine e due bustine di dikirogen.
Mi scusi ancora dimenticavo di dire che comunque è’ da una settimana che assumo ribes e olio di borragine mentre dikirogen da cinque mesi
Grazie
Potrebbe valere la pena sospenderli, a meno che la ginecologa non voglia vedere la situazione attuale anche a seguito dell’assunzione degli integratori.
Mi scusi dottore, solo una curiosità: ma per una persona molto magra come me (1.60 cm per 47 kg) non è molto improbabile soffrire di insulino- resistenza?
Lo chiedo perchè la ginecologa nel prescrivermi questi esami vuole appunto indagare su eventuale insulino resistenza (e mi ha accennato che se così fosse mi potrebbe prescrivere metformina)…solo che leggendo in merito ho appreso che nelle persone molto magre è abbastanza improbabile…cosa potrebbe quindi essere il mio problema?
Sono magra cosi di costituzione da sempre, non ho mai avuto sbalzi di peso, le mie ovaie da ecografia interna purtroppo sono micropolicistiche….e la ginecologa infatti si è soffermata su questo e non ha dato per nulla peso alla mia corporatura diciamo esile…pero’ mi chiedo se nn si tratta di insulino resistenza quale può essere un motivo per non avere il ciclo da 5 mesi dopo la sospensione pillola.
Grazie
Confermo che è corretto verificare, ma il sottopeso influisce sicuramente sulla produzione degli ormoni femminili, riducendola.
Ma dagli esami prescritti e’ possibile identificare un eventuale malfunzionamento della tiroide,ed in caso questo potrebbe influire sull’amenorrea?glielo chiedo perché io sono molto magra di costituzione ma rispetto alle mie colleghe mangio certamente di più (spesso la pasta due volte al giorno),non rinuncio a nulla,tanto vero che anche loro si domandano sempre come faccia ad essere così magra visto che “sgranocchio” sempre mentre loro che effettivamente non mangiano mai fuori pasto fanno gran sacrifici per restare in linea..mi chiedevo se da questi esami si possa verificare una mia difficoltà ad assimilare grassi e se questo potesse determinare il mio problema.grazie
Era stato verificato il TSH?
Gli esami li effettuerò settimana prossima e saranno i seguenti:FSH progesterone – LH 17 beta estradiolo – glicemia – insulina basale – pro lattina- TSH riflesso
Spero che possano servire anche per capire eventuali disfunzioni della tiroide…
Sì, con il TSH si capirà.
Meno male…grazie dottore..
Buonasera dottore,ho effettuato esami e sto attendendo il ritiro per recarmi dalla ginecologa e valutarli..solo che è’ da 4 giorni che noto delle scarsissime perdite rosee/marroncino chiaro per lo più dopo aver urinato..questo dopo 5 mesi di amenorrea cosa potrebbe significare?sono perdite scarsissime che mi accorgo di avere sulla carta igienica..grazie
Potrebbe essere imminente la comparsa del ciclo, in ogni caso lo faccia presente alla ginecologa quando le porterà le analisi.
Va bene grazie…e se invece le perdite restassero tali senza definire l avvitò di un ciclo cosa potrebbe essere?
Le cause potrebbero essere numerose, ma tra analisi ed eventuale ecografia si perverrà ad una diagnosi.
Buongiorno dottore,
le scrivo per mostrarle l’esito degli esami prescritti in quanto a seguito della sospensione pillola per nodulo al seno e ovaie micropolicistiche erano 5 mesi che non avevo il ciclo ( se non durante i giorni in cui ho effettuato gli esami del sangue ho avuto delle perdite inizialmente rosine che poi sono diventate marroni della durata di una settimana circa).
Lei cosa ne pensa? Si capisce quindi il motivo dell’amenorrea e di cosa possa essere state queste perdite appena avute di circa 7 giorni?
Giovedi consulterò la mia ginecologa, ma tenevo ad avere anche un suo parere.
Grazie
S-GLUCOSIO 87 mg/dL
S-ESTRADIOLO 54 pg/mL
S-ORMONE FOLLICOLO STIMOLANTE FSH 6.5 mU/ML
S-LUTEOTROPINA (LH) 24.8 mU/mL
S-PROGESTERONE 0.75 ng/mL
S-PROLATTINA 19.2 ng/mL
S- TRIIODOTIRONINA LIBERA (FT3) 2.86 pg/mL
S-TIROXINA LIBERA (FT4) 0.94 ng/dL
S-TIREOTROPINA (TSH) 1.60 U/ml
S-INSULINA 4.6
Il valore dell insulina ha l’asterisco, il range va infatti da 5 a 25
Non mi sembra che emerga nulla che non sappiamo già (ossia l’ovaio policistico), ma mi faccia sapere se invece la ginecologa dovesse individuare altro.
Ma quindi per lei quale sarebbe la cura migliore?io di mio proverò ad ingrassare anche se come dicevo sono magra di costituzione e nn mi privo di nulla (1.60 cm x 47 kg) iinoltre da questi risultati emerge quindi che sarà per me molto difficile rimanere incinta?grazie
Sono ottimista, proprio perchè non c’è nulla di particolare che non vada; probabilmente nella peggiore delle ipotesi il ginecologo consiglierà una leggera stimolazione ormonale.
Grazie dottore le faro sapere!
Buongiorno dottore,
sono stata questa mattina dalla ginecologa e sinceramente sono un po’ perplessa…ho mostrato lei i risultati degli esami e dopo aver fatto un “calcolo a calcolatrice” ha detto che per poco non sono insulino restistente. Il problema è che da cinque mesi (da quando ho sospeso la pillola a causa di un nodulo al seno che sto monitorando e che da quando ho sospeso la pillola ovvero da 5 mesi sembra ridotto di un cm) non ho il ciclo se non la scorsa settimana delle perdite della durata di 6 giorni circa, inizialmente rosee e poi marroncine (molto scarse non paragonabili ad un ciclo).
La senologa ai fini del monitoraggio del nodulo mi ha vivamente consigliato di ripetere l’ecografia verso ottobre continuando a non assumere la pillola per vedere se ci sono ulteriori cambiamenti. La ginecologa dice quindi di aver le mani legate nel senso che lei mi prescriverebbe la pillola perchè un amenorrea di 5 mesi puo’ causare problemi alle osse ma che per il nodulo al seno ciò non è possibile.
Reputa le perdite un segnale sicuramente positivo ma necessito di avere un ciclo vero e proprio…
Mi ha quindi detto di continuare con l’inositolo (assumo Dikirogen) e di riaggiornarci a luglio per vedere se si è presentato un flusso normale.
Mi ha inoltre detto che se vorrò una gravidanza dovrò poi fare delle stimolazioni perchè nella mia situazione una gravidanza “naturale” è improbabile…
Lei cosa mi consiglia per questa situazione un po’ particolare?
grazie
Qualche dubbio sul sottopeso a me rimane.
Cercherò sicuramente di prendere peso ma nel mentre per lei come dovrei comporarmi?
Sono valori così lontani da una possibile ovulazione o comunque da un possibile ciclo?
Non potendo assumere la pillola cosa posso fare?
grazie mille
A mio avviso non sono terribili; benissimo l’inositolo.
quindi anche per lei bisogna proseguire solo con inositolo ed attendere?
dovrei per caso assumere più inositolo rispetto alle due bustine di Dikirogen?
1. Temo che non ci sia altro che si possa fare in questo momento.
2. Bene così.
Buongiorno dottore,
mi scusi se la disturbo nuovamente ma ho l’appuntamento con la ginecologa a luglio e vorrei comunque avere un suo prezioso consulto.
Come le scrivevo il mese scorso dopo 5 mesi di amenorrea causate da ovaie micropolicistiche, per la prima volta ho avuto delle perditine inizialmente rosee e poi marroncine della durata di una settimana (iniziate il 15 di maggio). Oggi (20 giugno) ho notato delle perditine rosee come lo scorso mese.
Per lei potrebb esserci una correlazione.
A luglio andrò dalla ginecologa perchè eravamo d’accordo di riaggiornarci a luglio per vedere se compariva un ciclo vero e proprio (cosa che ovviamente non si è verificata) e in caso contrario mi avrebbe prescritto la pillola (anche se sconsigliata dala senologa in quanto sto monitorando un nodulo al seno).
Dietro suo consiglio ho prenotato inoltre visita da nutrizionista per cercare di metter su peso, perchè il suo dubbio sul sottopeso è diventato anche il mio..
Per lei ora cosa dovrei fare, attendere per la pillola o troppi mesi senza ciclo vero (dal mese di gennaio) sono effettivamente pericolosi?
Potrebbe esserci una correlazione fra le perdite dello scorso mese e di questo?
Grazie
Non mi risultano particolari pericoli, mentre purtroppo non è possibile dire se le perdite siano correlate.
grazie dottore, pensavo questa perdite a distanza di un mese fossero segno di un tentativo di mestruazione
Salve!circa 2 ani fa o avortito un figlio down…molto doloroso per noi adesso voglimo provare ancora.cosa potrai fare per non travarmi una situazione cosi?non abiamo parenti con cuesto siinddromo.Grazie
Età?
32 ani
L’età è dalla sua parte, ma nessuno può garantirle che non possa ripetersi purtroppo;
http://www.farmacoecura.it/malattie/sindrome-di-down-diagnosi-cause-sintomi/#prevenzione
Grazie mille.La mia dottoressa di basse mia proposto di fare una cosideta purificazione con ozono lei cosa po dirmi?grazie
Sono un po’ scettico al riguardo.
Ho 20 anni, soffro di grave obesità fin da giovane età, ho il PCOS e assumo metformina prevenendo il diabete avendo l’insulina alta.
Peso 125kg per 1.70cm.
Sto cercando la cicogna, cosa posso fare? Sto cercando di dimagrire da anni, ma niente di visibile, ho cambiato molti dietologi.. Ho bisogno di aiuto!!
La prego, cosa potrei assumere? Cosa potrei fare? Farmaci? Cure? Qualcosa….. Non so da dove cominciare, grazie mille!!
È fondamentale concentrarsi sulla dieta e perdere peso, dal punto di vista farmacologico la metformina è già un aiuto in questo senso.
Buonasera dottore,questa mattina ho effettuato degli esami del sangue per degli accertamenti a causa di ovaio micropolicistico…fra i vari valori misurati c’erano glicemia e insulina…mi viene in dubbio,ieri sera verso le 22 ho mangiato una brioche e questa mattina effettuato esami verso le 8…può la brioche influenzare i valori ?erano insufficienti le ore di digiuno?grazie
Tra gli altri esami :tireotropina riflessa,prolattina,progesterone,LH,insulina,glucosio,FSH,estradiolo
Sì, erano sufficienti.
Per le prossime volte mi consiglia di evitare o una brioche non rappresenta un cibo significativo prima degli esami?grazie
In generale si consiglia di mangiare normalmente.
salve dottore ho un problema di peso da quando ho avuto la mia bambina ke oramai ha 2 anni nn riesco a mettermi in forma anzi continuo a in grassare di brutto, negli ultimi 2 anni ho messo 30 killi in più. volevo sapere cosa potrebbe essere la causa. tento a fare la dieta ma nessun risultato e questo mi rende molto stressato e in sicura. lei ke consiglio di darebbe?
Che dieta segue? La inizia ma non riesce a seguirla?
ho iniziato una dieta ipocaloreca proteica, mi sono scritta anche in palestra, ho comprato delle prodotto x drenare e sgomfiare ma nn vedo risultati.. la cosa pegiore è che quando mi deve venire il ciclo è cm fosse mi si apre la stomaco e questo mi succede sopratutto negli ultimi 2 anni e nn riesco a capire perchè.
Personalmente non condivido nè le diete squilibrate nè l’uso di integratori.
quindi ke consiglio mi puoi dare???
Bene la palestra, ma passerei ad una dieta equilibrata; il momento della dieta deve servire anche ad acquisire una corretta educazione alimentare che, con poche modifiche, verrà poi mantenuta anche al raggiungimento dell’obiettivo di peso che si è posta.
Buongiorno, da qualche mese io è mio marito stiamo provando ad avere un bambino. Il mio ciclo è sempre stato regolarissimo (ogni 28g sempre la mattina) ma negli ultimi mesi si è decisamente sballato. Vorrei chiederle se fosse il caso di fare un’ ulteriore visita dal ginecologo. Inoltre vorrei una sua risposta in merito ad una mia curiosità: mia suocera ha avuto difficoltà nel concepimento,questo può essere ereditario?
La ringrazio per la disponibilità
1. Età?
2. Servirebbe capire se le difficoltà fossero dovute a sua suocera o suo suocero.
Abbiamo entrambi 28 anni, e il problema era di mia suocera. Grazie ancora
1. Con la sua età non farei particolari esami od approfondimenti prima di 12 mesi di ricerca, a meno che il ciclo proprio non si presenti.
2. Non ci sarà nulla di ereditario che possa dare fastidio a suo marito.
Buongiorno come molte donne che hanno scritto anche io soffro di ovaio micropolicistico,ho 32 anni sono alta 160 cm e peso 50 kg.
La ginecologa mi ha detto di provare ad assumere l inositolo…e mi ha consigliato dikirogen ed una compressa di inositolo(della body spring) ..lei mi consigli una bustina o due?inoltre c’è un integratore che sia più completo degli altri?
Grazie
Si attenga alle dosi consigliate sulla confezione o, meglio, a quelle indicate dalla ginecologo; più o meno uno vale l’altro.
salve dottore,sono una ragazza di 25 anni,dopo la sospensione della pillola che prendevo da 12 anni non ho piu avuto un ciclo mestruale vero e proprio da circa 6 mesi,solo perdite marroncine e della durata di circa 10 giorni ogni mese.Il mio ginecologo con una ecografia pelvica mi ha diagnosticato l’endomestriosi del setto e mi ha detto che tutte e due le ovaie policistiche,poi mi ha prescritto degli esami da fare..ora mi chiedo ma da un’ecografia si può diagnosticare l’endometriosi senza avere neanche visto gli esami del sangue?e nella mia situazione secondo lei è difficile riuscire a concepire un figlio?,sono molto preoccupata,attendo una sua risposta,grazie in anticipo!
La diagnosi di endometriosi non è mai semplice, ma l’ecografia può dare indicazioni in proposito; posso chiedere peso ed altezza?
sono alta un metro 1,58 m e peso 52 chili,non sono sovrappeso,penso che il mio peso sia nella norma…mi sa dire qualcosa di più riguardo alla possibilità di un’eventuale gravidanza?pensa che sarebbe il caso di tentare il più presto possibile?
Per ora non sembra necessaria particolare fretta, meglio affrontare con calma l’attuale problema.
grazie dottore,mi ha tranquillizzata un pò!..appena ho gli esami del sangue le farò sapere..è stato gentilissimo!
salve dottore,ho gli esami del sangue,sono molto preoccupata perchè vedo dei livelli elevati
LH 9.9 VALORI FIFERIMENTO fase follicolare 2.0 -12
fase ovulatoria 16-65
fase luteinica 0.5-15
FSH 4.8 f.follic 2.0-13
f.ovul 6.0-25
f.lut 2.0-9
PROLATTINA 11.2 3.0-27
ESTRADIOLO 115.0
PROGESTERONE 0.51 f.foll 0.1-1
f.luteale 3.0-25
TESTOSTERONE 190.9 <100
17 OHP 1.9
CA 125 0.3 <37.0
DELTA 4 ANDROSTENADIONE 7.5 f,foll 0.75-3.1
f.luteinica 0.94-3.2
Terzo giorno del ciclo?
purtroppo il ciclo come le avevo già spiegato non mi viene da ottobre,solo delle perdite marroncine…quindi il ginecologo mi ha fatto fare gli esami in un giorno qualsiasi..
Chiedo scusa, non ricordavo; a mio avviso non emerge nulla di nuovo, nel senso che diversi valori sono da ricondurre all’ovaio policistico.
Le analisi potrebbero essere però utili al medico per valutare un approccio terapeutico.
il mio ginecologo mi ha prescritto la diane per 6 mesi,ma ho sentito dire che è molto forte come pillola..lei cosa ne pensa?…mi può aiutare questa pillola?io non ho ne problemi di peli e neanche di acne…gli esami mostrano problemi di infertilità?
Gli esami confermano la presenza di PCOS, che può dare problemi di infertilità.
OK Diane.
grazie dottore, ne avevo proprio bisogno di un consiglio del genere
Non capisco a che risposta faccia riferimento, quindi non capisco nemmeno se sia sarcastico o meno; in ogni caso rimango a disposizione.
Buongiorno dottore,
Mi chiamo Paola e ho quasi 30 anni. Io e mio marito vorremmo avere il secondo figlio ma lui ha fatto le analisi ed ha la prolattina a 22, 43 ng/mL (valore di riferimento 13, 00 massimo).
Lui prende 1, 5 mg di risperdal al giorno. La mia domanda è ci possono essere problemi al bambino o avere problemi in gravidanza?
Grazie
È stato fatto anche l’esame dello sperma?
Salve sono una ragazza di 23anni sono7 o 8 mesi ke stiamo provando ad avere un bimbo ma non arriva in più ho il ciclo irregolare ogni 2 mesi e a volte ogni mese in più il mio ragazzo ha 27 anni e x lavoro torna ogni 2 settimane è qui x 2 giorni e poi riparte sono disperata in più ho le ovaie microfollicolari lei dottore cosa mi consiglia?
Dimenticavo, il mio lavoro è un pò stressante!
Peso ed altezza?
Altezza 1.55 peso più o meno 50
Non è una situazione facile purtroppo; per lei è indispensabile riuscire a regolarizzare i cicli (il ginecologo la può aiutare), ma purtroppo i pochi rapporti renderanno molto difficile il concepimento perchè potrebbero anche non avvenire mai nei giorni fertili.
Ma x i pochi rapporti non rimango incinta? Ma se il ginecologo mi sà dire i giorni giusti x rimanere incinta posso programmarla la gravidanza? Nonostante il mio lavoro mi stressa? Scusate x le troppe domande dottore ma sono molto preoccupata!
Deve regolarizzare il ciclo per poter capire quando ovula ed in questo il ginecologo può aiutarla.
Un ultima domanda ho le ovaie microfollicolari possono imoedire la gravidanza?
“Impedire”
Se causando irregolarità mestruali come nel suo caso sì.
Grazie mille dottore andrò a breve dal ginecologo!
Salve ho un ciclo di 27-28 giorni ultimi cicli
20-01-2014
17-02-2014
15-03-2014
11-04-2014
11-05-2014
06-06-2014
Vorrei sapere quando effettuare gli esami ormonali ho effettuato anche un pap test negativo solo ho una piccola infiammazione bacilus vaginale e gine mi ha dato una lavanda dovrei effettuare anke un tampone vaginale e cervicale ? Grazie per la sua disponibilta’
Sì fidi del suo ginecologo e non faccia esami non richiesti.
Buonasera dottore,sto curando su indicazione del mio ginecologo ovaie micropolicistiche assumendo due bustine al giorno di inofert..ho notato essere economicamente dispendioso e la mia farmacia mi ha proposto di assumere una sola bustina al giorno accompagnata da una compressa di inositolo al posto della seconda bustina…lei crede questo metodo meno oneroso sia però meno efficace delle due bustine?grazie molte
La compressa quanto inositolo contiene?
Non riesco a capire sulla confezione c’è scritto inositol Long life 500mg 100 compresse,inoltre è’ indicato:
Integratori sinergici: B Complex 50 t/r, Lipotropic, Magnesium 375mg, Choline 250mg, Cardo Mariano, Valeriana
Una bustina di Inofolic contiene l’equivalente di 4 compresse, quindi a conti fatti non sono sicuro che valga la pena.
mi sa di no….grazie dottore
Dottore sto assumendo acido folico da febbraio e questo mese abbiamo deciso di provare ad avere una gravidanza solo le chiedo lo sto assumendo giorni alterni xke negli esami era un po’ alto 25 continuo ad all alternare
Valori di riferimento?
Gentile Dottore Buonasera,
le scrivo perché ho un dubbio che mi perseguita da molto tempo, e vorrei porle una domanda importante: soffro dell’infiammazione della Ghiandola di Bartolino da diversi anni, e poiché sono una persona molto cauta, riesco a tenerla sempre sotto controllo con visite periodiche e al bisogno, con farmaci specifici. Purtroppo ancora non sono riuscita a liberarmene completamente, so che spesso si fanno interventi chirurgici su questo problema, a volte anche profondi, ma io vorrei evitare di arrivare a questo punto perché la mia situazione non è così tragica, ma al contrario molto fastidiosa, allora mi chiedo: posso tentare ugualmente una gravidanza, anche avendo il problema della Bartolinite? il mio ginecologo mi ha detto che non ci dovrebbero essere problemi e nel caso più tragico cercherà di intervenire prima se la situazione dovesse degenerare, più che altro per la salute del nascituro. Lei cosa ne pensa? La ringrazio e porgo Distinti Saluti Chantal
Confermo, nessun problema, semplicemente in caso di sintomi anomali questi andranno comunicati tempestivamente allo specialista.
buonasera Dott.volevo chiedere un informazione!mi sono appena vaccinata contro la rosolia,e vedo che anche lei concorda come la mia genetista e il medico sanitario nell aspettare un mese prima di cercare una gravidanza.Molti parlano di 3 addirittura 6 mesi,volevo capire su quali basi viene detto ciò e sopratutto se dovesse capitare di restare incinta prima del tempo stabilito quali sarebbero i rischi a cui si và incontro?ci sono stati dei casi di donne che nonostante il non rispetto delle tempistiche non hanno corso rischi?grazie della disponibilità
1. La conferma si ottiene in genere dalle analisi del sangue, quando le IgM si negativizzano.
2. Il rischio è di andare incontro ai problemi (gravi) della rosolia in gravidanza: http://it.drclick.org/malattie/rosolia#gravidanza
ma se un mese è più che sufficente il problema non dovrebbe sussistere o sbaglio?
In alcune donne dopo un mese le IgM sono ancora elevate.
grazie mille del chiarimento
salve dottore, a settembre inizierò la mia 5 icsi, ho già avuto una gravidanza biochimica, un’extrauterina con perdita di tuba sinistra. Adesso sto prendendo la maca, e a settembre inizio l’agopuntura e farò anche l’eparina, cosa posso fare ancora di più x riuscire a diventare mamma?
Sembra una battuta, ma le garantisco che sono serissimo: deve restare serena ed ottimista.
Posso chiederle peso ed altezza?
adesso mi sono messa a dieta:-( ero ingrassata troppo, adesso sono 70 e sono alta 1.60, entro settembre devo dimagrire ancora ( ovviamente mi faccio seguire da una dietologa)
Ottimo, è la chiave per aumentare sensibilmente la possibilità di successo.
speriamo! ma non conosce qualche integratore che migliora gli ovuli? mio marito sta prendendo il chiroman, una capsula al giorno
Valuti con il ginecologo l’inositolo.
Buongiorno,
Ho 30 anni e a causa di ovaie micropolicistiche e conseguente ciclo scarso ed irregolare il mio ginecologo mi ha consigliato di assumere per un po’ di mesi la pillola per poi sospenderla e cercare una gravidanza.
Mi è stata prescritta la yasmine poiché delle colleghe mi riferiscono essere forte mi chiedevo se ne esistessero di più leggere.inoltre è consigliato assumere comunque bustine di prepart mentre si prende la pillola?
Grazie
Non è assolutamente forte, anzi, è tra le più leggere.
Nessun problema ad assumere Prepart, approfitti di questo periodo per perdere peso se necessario.
Grazie mille dottore,un ultima curiosità : a suo giudizio per ovaie micropolicistiche prepart e’ utile assumerlo mentre si prende la pillola o tanto vale prenderlo quando la si sospende?grazie
Può già iniziare, in modo che al momento della sospensione della pillola si trovi già avanti con la cura.
salve dottore ho 24 anni e un bimbo di 4.. affetto da malattia genetica. io sono portatrice sana d questa malattia.
come posso fare per altre gravidanze?
Deve fare una valutazione con un consulente genetico, per capire se sia il caso di ricorrere ad una fecondazione artificiale per verificare il materiale genetico.
Buonasera dottore,
Soffro di ovaio micropolicistico ed ho assunto pillola per molti anni. L ho sospesa per vedere se per caso il ciclo si fosse regolarizzato ma purtroppo mi si presenta come perdite marroni e durano 15 giorni.in vista di una gravidanza futura mi consiglia di assumere pillola e sospenderla solo quando cerco un bimbo o di non assumerla ed avere un ciclo iregolare e probabilmente anovulatorio ma naturale?
Inoltre se si assume pillola si può continuare a prendere inofert per ovaie micropolicistiche?grazie
1. Se anche il ginecologo la pensa così, continuerei.
2. Nessun problema ad associare Inofolic.
3. Peso ed altezza?
Sono alta 1.55 per 49 kg.per lei queste perdite marroncine della durata di quindici giorni cosa possono indicare?e’ d’accordo con la mia ginecologa che pensa l assunzione della pillola sia la cosa migliore prima della ricerca della gravidanza?o forse aspettando il ciclo si sarebbe potuto regolarizzare?grazie
Condivido il parere della ginecologa, anche per superare queste perdite anomali.
Grazie dottore sono molto preoccupata perché penso che quando la sospenderò nuovamente andrò incontro alle stesse problematiche ovvero assenza di ciclo e dopo qualche mese queste perdite e mi chiedo quanta fatica ci vorrà per una gravidanza..la mia ginecologa mi ha detto nel caso opteremo per stimolazione ovarica ….spero non sia nulla di complicato grazie
No, nulla di complicato.
Grazie mille
Gentile dottore ho 38 anni e da più di un anno cerchiamo un bebè’, non arrivando il mio gine mi ha prescritto degli esami.esami fatti al 5 GG del ciclo.FOLLITROPINA 7, LUTEOTROPINA 8.3, PROLATTINA 16.9, TIROXINA 0.78, TIREOTROPINA 3.87 che ne dice?
Grazie mille della gentilezza
Valori di riferimento Tireotropina?
Mi scusi per il ritardo….eccoci…i valori di riferimento sono 0.31-4.50
La tiroide funziona bene, ma in ottica fertilità il ginecologo potrebbe suggerirle di abbassare leggermente la tireotropina con Eutirox. Il resto mi sembra che vada bene.
Gentilissimo….le auguro buona GG……
Salve dottore, ho 42 anni e due figli e l’ultimo ha due anni. Nessuna difficoltà ad averli ma é un po’ che proviamo per il terzo ma vedo che questa volta non arriva. Sono circa sei mesi che proviamo. Sarà probabilmente l’età! Ma cercando su internet vedo che tante adoperano chi il Dikirogen, chi il Prepart, chi questo e chi quello! Io sono comunque felicissima dei miei due figli ma se mi dovesse consigliare un integratore quale mi suggerirebbe? Io ripeto non ho problemi particolari, forse l’età che non mi agevola. Grazie mille.
Sono tutti a base di inositolo, quindi uno vale l’altro, ma sono sempre restio a consigliare integratori senza una diagnosi di un qualche problema (sono in genere usati in caso di ovaio policistico).
Buon giorno Dottore,
Io e il mio compagno partiremo per la luna di miele a fine Settembre e siccome andremo in Sudafrica abbiamo dovuto fare parecchi vaccini tra cui epatite A,anti tifica,antitetanica,e pastiglie per la Malaria…..sw dovessi cercare una gravidanza nell’immediato potrei avere dei problemi con tutti questi vaccini??
Grazie
Per la malaria assume Lariam o Malarone?
Malarone
Raccomando di aspettare almeno il mese successivo.
Buonasera dott ho iniziato a fare i monitoraggi dal mese di luglio poiché sto cercando una seconda gravidanza ma nn arriva dopo L aborto del 30novembre con raschiamento ieri ho fatto la 3ecografia e il follicolo era di 17 mm il ciclo mi è arrivato il 17agosto,quando posso concentrare i miei rapporti ???potrebbe essere un problema alle tube? Nn ho mai sofferto di nulla il mio bromo bimbo subito è arrivato anche il secondo che poi è andata male però 1mesedi tentativo ed è subito arrivato invece da dopo L aborto nn riesco più sono 12gg eh assumo inifolic voi che dite?
1. È già ora di averne.
2. Essendo già mamma è poco probabile, ma non impossibile, un problema alle tube.
A giorni alterni x quanto tempo?
È prevista una nuova ecografia?
Si domani x vedere se è scoppiato oppure devo fare di nuovo la gonadi come il mese scorso quindi ???
Gonasi scusi
Fino a 2 giorni dopo lo scoppio del follicolo.
Xke dopo lo scoppio non si possono avere rapporti completi????
Si può eccome, ma non servono più in ottica gravidanza.
Ho iniziato ieri sera le mi consiglia tutte le sere?
Se non è troppo stressante per la coppia sì, altrimenti a giorni alterni è più che sufficiente.
Buonasera Dottore ci siamo già scritti in altre occasioni ma ho bisogno di un altro suo prezioso consiglio.
Sono in cura per ipotiroidismo dall’età di 13 anni e cercando una gravidanza sto facendo diversi controlli. A febbraio dalle analisi del sangue il TSH era molto alto e mi è stata aumentato il dosaggio di eutirox da 75mg a 100mg al giorno.
Ho ripetuto le analisi ad aprile e tutto è ritornato nella norma. Ora le ho ripetute i primi di settembre e TSH è sceso ai valori minimi 0.35 mentre FT4 è salito.
La mia endocrinologa mi ha suggerito di continuare a prendere 100mg per altri 6 mesi e ripetere le analisi. Nel frattempo ieri sono andata a fare un consulto da un altro specialista il quale invece mi ha detto che 100mg era troppo e 75mg troppo poco pertanto mi ha indicato di prendere 100mg per 6 giorni e la domenica non assumere nulla. Mi ha sospeso anche il syrel perchè è un integratore che andrebbe preso in caso di tiroidite cronica e nel mio caso non ha senso.
Ora sono nel pallone perchè non so cosa fare secondo lei è normale non prendere eutirox per 1 giorno a settimana?
Cosa mi suggerisce di fare?
la ringrazio
Paola
Sì, le confermo che è una soluzione che ho già visto adottare quando servono aggiustamenti di fino del dosaggio.
ah ok perfetto. E invece il discorso del Syrel che non è utile nel mio caso perchè avrebbe senso se scoprissi di avere una infiammazione tiroidea in questo momento ma allo stato attuale non serve.
Mi era stato suggerito sia dalla vecchia endocrinologa che dal ginecologo.
lei che ne pensa?
la ringrazio ancora
Paola
Non sono endocrinologo, ma onestamente ritengo che il contributo sia marginale qualsiasi decisione prenda sull’integratore.
perfetto la ringrazio ancora.
Paola
Buona sera Dottore,
ho 19 anni e un ciclo molto irregolare: da quando ho avuto il primo ciclo nel 2008 nn sono mai stata regolare e spesso, tra un ciclo e l’altro passano anche parecchi mesi. A volte ho un ciclo molto abbondante, a volte nn tanto. Ho acne. Il mio medico mi ha consigliato di assumere dikirogen bustine, 1 al giorno x 3 mesi. Nel caso nn funzionasse mi consiglierebbe di sentire un endocrinologo. Per favore mi può consigliare? Secondo Lei, l’assunzione di dikirogen potrebbe essere utile a regolarizzare il mio ciclo? Grazie!!
Sì, l’integratore potrebbe aiutare.
Posso chiedere peso ed altezza?
Buongiorno dr
Oggi é arrivato il referto del rubeo test
Mi aiuta a decifrarlo?
Anticorpi IgG 86.1 Ul/ml
Valori rif: =10.0 presenti
Metodo chemilum.
Anticorpi IGM 0.23 index
Valori rif: = 1.60 presenti
Metodo chemilum
Cosa significa ? Sono immune?
Sì, è immune.
Buonasera Dottore,
Assumo dikirogen da 5 mesi per la cura dell’ovaio policistico, con ottimi risultati visto che il ciclo è regolare e tutti i sintomi come caduta capelli, acne ecc. Sono migliorati tantissimo. A tal proposito vorrei evitare di sospenderlo, è possibile? So che gli integratori normalmenti vanno assunti per periodi medio/brevi (6mesi) mi da un consiglio?
Grazie per l’attenzione.
Cordialmente
Se la ginecologa è d’accordo non vedo problemi a continuare.
salve dottore,sono una ragazza di 25 anni e peso 51 chili,soffro di ovaio policistico e sto cercando una gravidanza…come terapia il mio ginecologo mi ha prescritto 6 mesi di diane…alla fine della terapia ho avuto la mia ultima mestruazione da interruzione pillola il 25 di settembre dopo di che non ho avuto più il ciclo…ora sto facendo il dosaggio ormonale ogni settimana e dai risultati il progesterone è sempre a 0.51…mi potrebbe aiutare a capire per quale motivo?…grazie in anticipo!
Altezza?
sono alta 1,58
Purtroppo il motivo è proprio l’ovaio policistico; ha già provato ad eliminare completamente dolci e zucchero?
non mi è mai stato detto di eliminare dolci e zucchero..ed effettivamente io ne mangio davvero tanti!.. in che modo può aiutarmi eliminare gli zuccheri?…e un’altra domanda,il mio ginecologo mi ha detto che il 13 ottobre avevo un endometrio di 9mm e che quindi le mestruazioni dovevano arrivarmi per forza…ad oggi ancora non mi sono arrivate,e mi chiedo se è possibile che con il progesterone così basso che si sia instaurata una gravidanza…??…
1. L’ovaio policistico porta spesso con sè problemi di glicemia e/o insulina, eliminare gli zuccheri regolarizza il metabolismo dei glucidi favorendo l’ovulazione.
2. No, non è possibile.
salve dottore sto assumemendo eutirox da 75 mg da 2 mesi ,e in questi due mesi il mio ciclo da regolare a subito delle variazioni ,il primo con 8 giorni di anticipo il secondo sono con 8 giorni di ritardo (fatto il test negativo)premetto che la cura, la sto facendo per avere una gravidanza dato che il mio TSH era a 6,68 ,dopo un mese valore 1,18 .Grazie
Probabilmente le variazioni del TSH hanno causato irregolarità dovute all’assestamento, ma mi aspetto che torni regolare.
dottore..cosa ne pena delle bacche di goji? secondo Lei hanno controindicazioni per chi cerca una gravidanza o per chi, tra poco – 3 mesi -, si sottoporrà a pma?
Lo eviterei, diverse fonti ne sottolineano la possibile pericolosità in gravidanza.
Buongiorno dr.
le scrivo i risultati degli esami che mi ha prescritto la dr.ssa dalla quale siamo in cura prima di affrontare una FIVET:
Sg-ELETTROFORESI DELL”EMOGLOBINA METODO CAPILLARE
EMOGLOBINA A 97.6 % RIF. 96.80 – 97.80
Sg-EMOGLOBINA A2 2.4 % RIF. 2.20 – 3.20 METODO CAPILLARE
Sg-EMOGLOBINA FETALE 0.0 %
S-TSH – REFLEX 1.161 microUI/ml RIF. 0.350 – 4.940 METODO CHEMILUM.
S-ORMONE LUTEINIZZANTE (LH) 4.98 mUI/ml CHEMILUM.
RIF. 2.39-6.60 fase follicolare
9.06-74.24 fase ovulatoria
0.90-9.33 fase luteinica
10.39-64.57 menopausa
S-ORMONE FOLLICOLO STIMOLANTE(FSH) 6.08 mUI/ml CHEMILUM.
3.3-21.6 fase follicolare
5.0-20.8 picco ovulatorio
1.1-14.0 fase luteinica
2.6-150.5 menopausa
S-OMOCISTEINA 5.85 micromol/l RIF. 4.44 – 13.56 CHEMILUM.
S-VITAMINA D (25-OH) 36.1 ng/ml RIF. 9.40 – 59.40 CHEMILUM.
G-6-PDH ERITROCITARIA^^ 12.00 U/g Hb METODO ENZ.CIN.
Soggetti normocitemici: 9.4-17.8 U/gHb
Soggetti microcitemici: 15.3-30.5 U/gHb
Emoglobina (Hgb) 12.2 g/dl
Volume Corpuscolare Medio (MCV) 95.0 fl
ORMONE ANTI MULLERIANO^^ 3.28 ng/ml METODO IMMUNOENZ.
Donne: 0,16-12,6
3 giorno mestruo: 0,16-10,6
Post-menopausa:i ndosabile
Bambine (<15 anni): 0,16-8,9
Li ho eseguiti tutti al 2° giorno del ciclo.
Mi può dare la Sua opinione?
Sembra tutto OK.
sembra anche a me….
a parte l’età (ho 40 anni)…mi chiedo come mai, con gli esami così, non riusciamo ad avere un bambino naturalmente…
Immagino che anche l’esame dello sperma sia a posto, quindi potrebbe rientrare in uno di quei casi di infertilità inspiegata; le tube sono aperte?
spermiogramma ok. tube aperte….ho perso 14 kg da giugno ad oggi perché avevo un po’ di iperinsulinemia,….
alla fine come ci ha detto la dr.ssa: “a me non interessa il perché non riuscite ad avere un bambino…io voglio farvelo avere!”…..
purtroppo il gine di prima ci ha fatto perdere quasi 2 anni….con esami…..e controlli etc….
in ogni caso, volevo chiederLe …con esami buoni e buone condizioni fisiche aumentano anche le possibilità di successo oppure restano cq. legate all’età?
L’età continua ad influire, ma migliorare lo stile di vita aumenta sensibilmente le probabilità di successo; deve immaginarla come un’addizione in colonna, alcuni fattori sono negativi, altri positivi, e tutti insieme formano il risultato finale che è la fertilità della donna.
ma infatti guardi…da quando ho perso peso, faccio attività fisica tutti i giorni (4/5 km di corsa), mangio equilibrato…mi sento meglio. Mi sto preparando al meglio per non sprecare alcuna possibilità…
Speriamo….
Vedrà che sarà la volta buona, mi tenga al corrente.
Dott buongiorno
Oggi al 20esimo giorno del ciclo ho dosato il progesterone. Risultato 19.2 valori di riferimento:
1.2-15,9 fase lut
Cosa ne pensa?
Sta per caso usando Progeffik o simile?
Il suo ciclo dura 28 giorni?
Non sto usando nulla. Dura 26/28 giorni
Perché?
È un valore particolarmente elevato, ma va benissimo!
Potrei essere incinta?
È decisamente presto per dirlo, ma il valore permetterebbe probabilmente un impianto corretto.
Buonasera. Ho 41 anni e nel 2014 ho subito due raschiamenti intorno all ottava settimana. Fatto mille esami e mappa cromosomiche. Unico risultato è che ho una tiroide autoimmune. Proprio oggi il medico di base di mio marito gli ha fatto sapere che non dovrebbe più prendere le pastiglie di Finasteride che prende da anni per curare la calvizie. Non ha spiegato ulteriormente. Può dirmi se effettivamente questo farmaco può aver contribuito alle interruzioni di gravidanza ? E se si, smettendo subito, dopo quanto tempo il suo corpo espellerá la sostanza ? Grazie
A mio parere il rischio può essere al massimo di una ridotta fertilità, non credo invece che possa avere avuto un peso nei due aborti.
Buonasera Dottore,
una domanda, ho sospeso la pillola Minesse ormai 4anni fa, da allora ho sempre avuto il ciclo sballato e mi sono comparse fastidiose “cisti” (le chiamò cosi il mio dermatologo) sotto il mento con acne.
Dopo vari esami del sangue, ho fatto notare alla mia ginecologa tutti i miei sintomi (irsutismo, acne, ciclo sempre in ritardo da pochi giorni fino a settimane a seconda del mese, metà ciclo dolorosa) e allora si è “accorta” dall’ecografia che una mia ovaia era leggermente policistica. Dopo aver insistito nel farmi riprendere la pillola (cosa alla quale sia io che il mio compagno ci siamo opposti, in previsione di un futuro bambino) mi è stato prescritto dikirogen una bustina al giorno. Faccio questa cura da ottobre e sinceramente la situazione mi sembra migliorata, sia a livello di peluria, sia acne che ciclo. Apparte nell’ ultimo mese che purtroppo sembra che l’acne abbia ripreso sfogo.
Aggiungo un’altra cosa, sono ipotiroidea in cura con eutirox 75mg da 12anni. Il tsh è sempre rientrato nella norma, solo le ultime analisi prima di natale hanno registrato un tsh sui valori di 6.. e sinceramente non capisco il perché, può essere che il dikirogen abbia influito sul tsh? oppure ci può essere un’altra ragione a me sconosciuta? a fine mese rifarò le analisi per controllare, ma nel frattempo vorrei capire se ci fosse una correlazione dopo 12anni di cura sempre regolare.
La ringrazio infinitamete e mi scuso per il poema scritto.
1. Sarebbe invece stato corretto assumere la pillola, avrebbe pulito le ovaie; è un approccio comune in casi come il suo prima di cercare una gravidanza, ne avrebbe aumentato la possibilità.
2. Dikirogen (peraltro ottimo prodotto), non dovrebbe influire sul TSH; assolutamente da correggere il dosaggio di Eutirox, puntando a valori decisamente bassi in ottica gravidanza. La causa? Può capitare che periodicamente la dose sia da rivedere.
La ringrazio per la risposta.
La pillola non l’ho voluta riprendere in relazione ai problemi che mi ha dato ogni volta che la sospendevo (ho passato anche 6 mesi prima che mi tornasse il ciclo dopo la sua sospensione e sempre irregolare). Lei dice che l’eutirox vada abbassato? Anche se sono 12anni che vado avanti con questa cura senza problemi?
il mio stile di vita non è cambiato, non ho subito variazioni di peso significative, non vorrei che proprio le analisi siano state sbagliate ( d’altronde non sarebbe la prima volta, un annetto fa il TSH risultò 0.8, e dopo un mesetto in altre analisi risultarono nella norma). Per questo ho già fissato un altro prelievo entro fine mese.
1. Eutirox andrà aumentato, non diminuito.
2. Non pensiamo subito ad analisi errate, potrebbero invece essere fluttuazioni da indagare con l’endocrinologo.
Posso chiedere peso ed altezza?
1,71 per 58kg, tenga conto che ho una vita piuttosto attiva.
OK, temevo un sovrappeso.
Buon giorno dottore ho 30 anni appena compiuti a luglio ho fatto dei dosaggi ormonali ed è risultato l’sfh 12.19 mentre quelle di dicembre sono scese a 9.2 e’ possibile che il risultato scenda? Sono in cerca di una gravidanza ma non ci sto ancora provando, intanto da settembre prendo dikirogen può essere stato questo farmaco? Grazie
Sempre terzo giorno del ciclo?
Si sempre al terzo giorno
Delle fluttuazioni sono del tutto normali.
Quindi secondo lei potrei riuscire ad avere una gravidanza con questi valori ?
Non conosco la situazione nel complesso, ma questi valori sono compatibili con una gravidanza.
Salve sono una ragazza di 25 anni quando avevo 1 anno ho avuto problemi ai reni sono stata operata e ora sto bene.. Quel problema avuto in passato può influire sulla gravidanza?? Era una malattia in cui la pipi andava in su anziché in giù..
Probabilmente no.