Ovaio policistico e gravidanza: puoi rimanere incinta?

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un disturbo in cui le ovaie e, in alcuni casi anche le ghiandole surrenali, producono più androgeni (ormoni maschili) del normale. Gli androgeni sono ormoni il cui eccesso interferisce con l’ovulazione, cioè con lo sviluppo e il rilascio dell’ovulo da parte delle ovaie. La PCOS può causare la formazione di cisti (sacche piene di liquido) nelle ovaie.

Le ovaie di chi è affetta dalla sindrome dell’ovaio policistico non rilasciano l’ovulo nel momento dell’ovulazione e questo disturbo è la causa più frequente dell’infertilità femminile.

Perché la PCOS causa problemi di fertilità?

Nelle ovaie si trovano i follicoli, minuscole sacche piene di liquido che contengono gli ovuli. Quando l’ovulo giunge a maturazione, il follicolo scoppia, rilasciando così l’ovulo che raggiungerà le tube di Falloppio per essere fecondato.

Nelle donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico, i follicoli non maturi si raggruppano e si formano così le cisti. Gli ovuli maturano all’interno delle cisti, che però non scoppiano per rilasciarli.

Le donne affette dalla PCOS, quindi, presentano in molti casi irregolarità mestruali, come l’amenorrea (assenza del ciclo) o l’oligomenorrea (ciclo che compare solo raramente). Molte donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico, inoltre, hanno problemi a rimanere incinte, perché l’ovaio non rilascia gli ovuli.

Sintomi

Oltre all’infertilità, le donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico possono anche soffrire di:

  • dolore pelvico,
  • irsutismo (eccesso di peli sul volto, sul torace, sulla pancia, sulle dita delle mani e dei piedi),
  • calvizie simile a quella maschile o alopecia,
  • acne, pelle grassa o forfora,
  • pelle con chiazze in rilievo, di colore marrone scuro o nero.

Le donne obese, inoltre, corrono un maggior rischio di soffrire di PCOS.

Chi soffre della sindrome dell’ovaio policistico ha molte difficoltà a rimanere incinta, ma alcune donne colpite da questo disturbo riescono comunque a concepire, sia in modo naturale sia usando tecniche di fecondazione assistita. Chi soffre di PCOS, purtroppo, corre un rischio di aborto maggiore rispetto alle donne sane.

Le donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico, inoltre, corrono un rischio maggiore rispetto alle donne sane di soffrire di patologie connesse alla sindrome, ad esempio:

  • diabete,
  • sindrome metabolica (anche detta precursore del diabete, perché in essa l’organismo ha problemi a regolare il livello di insulina),
  • patologie cardiovascolari, come le patologie cardiache e l’ipertensione.

Diagnosi

Il ginecologo esaminerà la vostra storia clinica e vi visiterà per capire se avete delle cisti nelle ovaie. Durante la visita potrà farvi un’ecografia transvaginale e prescrivervi gli esami del sangue per misurare i livelli ormonali.

Tra gli altri esami consigliati ricordiamo la misurazione dell’insulina, del glucosio, del colesterolo e dei trigliceridi.

Tuttavia, si diagnostica la sindrome dell’ovaio policistico nel caso in cui si rilevino 2 qualunque fra i seguenti sintomi:

  • assenza cronica di ovulazione, che porta ad irregolarità mestruale,
  • elevato livello di androgeni (un ormone maschile) non associabile ad altre cause o condizioni
  • cisti in una o entrambe le ovaie (rilevate in genere attraverso un’ecografia).

Terapia

Non esiste una cura definitiva per la sindrome dell’ovaio policistico, però spesso si riescono a gestire molti dei sintomi. Per prevenire i problemi connessi, è fondamentale che la PCOS sia diagnosticata e curata il prima possibile.

Per tenere sotto controllo i sintomi, sono utili i farmaci come la pillola anticoncezionale, che regola il ciclo, fa diminuire i livelli di androgeni e fa regredire l’acne. Altri farmaci, invece, possono far scomparire i problemi cosmetici, come l’irsutismo, e controllare la pressione e il colesterolo.

Le modifiche dello stile di vita, come

  • l’esercizio fisico regolare,
  • perdere il peso in eccesso,
  • ridurre la glicemia con una dieta adeguata,

sono tuttavia la strategia terapeutica più importante e la prima a dover essere suggerita dai ginecolog. Se la paziente dimagrisce, può riuscire ad alleviare molti dei problemi di salute connessi alla PCOS e può far regredire o far scomparire del tutto i sintomi.

La terapia chirurgica può anche rappresentare una possibilità, ma non è consigliata come terapia d’elezione.

Rimanere incinta con la PCOS

Attualmente sono principalmente tre i farmaci usati in prima battuta per aiutare le donne affette da ovaio policistico che stanno cercando una gravidanza:

  • metformina (un farmaco che nasce come antidiabetico),
  • clomifene (meglio conosciuto con il suo nome commerciale, Clomid®, che induce l’ovulazione),
  • inositolo (una sostanza naturale che ha dimostrato di essere sensibilmente efficace nel ridurre tutti i sintomi della sindrome, comprese le difficoltà a rimanere incinta).

Tuttavia quello che più conta è che cercare una gravidanza e rimanere incinta con l’ovaio policistico è possibile.

Fonte Principale: NIH (traduzione a cura di Elisa Bruno)

A cura del Dr. Guido Cimurro, autore del libro "Scintilla di Vita - Cercare una gravidanza e rimanere incinta in modo naturale"

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  • Come riconoscere i giorni fertili (non solo muco cervicale e temperatura basale, ma anche tanti altri segnali che il tuo corpo potrebbe manifestare per indicarti quali sono i giorni in cui concentrare i rapporti);
  • Come e quando avere rapporti, cercando di capire in base agli studi scientifici disponibili
    • da quando avere rapporti,
    • ogni quanto avere rapporti,
    • fin quando avere rapporti,
    • in che posizione averli (conta davvero?),
    • l'importanza dei preliminari e delle coccole dopo il rapporto;
  • Come puoi aumentare davvero, dati alla mano, le tue possibilità di diventare mamma modificando il tuo stile di vita (per esempio, lo sapevi che 1-2 bicchieri di latte intero al giorno possono facilitare l'ovulazione?);
  • Cosa puoi fare se soffri di ovaio policistico;
  • Cosa può fare l'uomo per migliorare la qualità dello sperma;
  • Influenzare la scelta della Natura relativamente al sesso del tuo/a bambino/a (è realmente possibile? A mio parere no, ma qualcuno la pensa diversamente);
  • Come capire se sei incinta.
Attenzione, non ti prometto una formula segreta per rimanere incinta al 100%, ma farò il possibile per spiegarti tutto quello che vale davvero la pena conoscere e sapere per non lasciare nulla di intentato per rimanere incinta velocemente e senza farmaci od altre tecniche invasive.

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4.244 pensieri su “Ovaio policistico e gravidanza: puoi rimanere incinta?

  1. Veronica

    Salve dottore, buon giorno
    Le ho scritto due giorni fa perché avevo un ritardo e avevo fatto domenica un test di gravidanza acquistato al supermercato con la terza urina ed e uscito negativo. Oggi siamo a 8 giorni e ancora niente. Ho il seno ancora dolente e non capisco questo ritardo visto che non mi e mai successo. Ho il ciclo ogni 28-30 giorni… La domanda che volevo fargli e:
    Ho l’ovaio micropolicistivo e la mia ginecologa mi ha fatto prendere, già da due anni circa, gli integratori inofolic plus, una ogni sera. Queste due ultime settimane le ho sospese perché avevo finito la scatola e non sono potuta andarle a comprare. Potrebbe il ritardo dovuto alla sospensione di questi integratori? Me li hanno dati non perché non avessi un ciclo regolare,anzi…ma perché non ovulavo tutti i mesi. Così mi disse la ginecologa quando feci i monitoraggi anche perché io, dell’ovulazione, non me ne accorgo mai perché di questo muco che sui vari siti leggo che si dovrebbe vedere, io non ce lo. E poi un’altra cosa strana…di solito io vado solo una volta al bagno(feci) .adesso invece anche due o tre se capita…. Venerdì se ancora niente ciclo, vado a fare il dosaggio delle beta per vedere se quel test era un falso negativo perché e strano questo ritardo ma adesso che ci pensavo, mi era venuto il dubbio per quanto riguarda la sospensione momentanea di questi integratori. Forse non prendendoli piu, all’improvviso, dopo due anni, invece di farmi venire il ciclo, me lo ha bloccato.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Improbabile che sia legato alla sospensione del farmaco, visto che in teoria avrebbe dovuto ovulare prima.
      2. Consideri che un ritardo può capitare a TUTTE le donne, anche se non fosse mai successo prima.

  2. Sabrina

    Ho 37anni da 13 cerco un figlio ,ho l Ovaio policistico da sempre. Con mio marito abbiamo intrapreso la strada dell inseminazione (andata male) da un anno e mezzo ho il ciclo regolarissimo .Da 2 mesi e mezzo ho di nuovo i ritardi l.ultima estrauzione risale a Natale.Potrei essere incinta?ho paura a fare un test ed illudermi per l ennesima volta .E come si spiega che per un anno e mezzo ho avuto il ciclo regolare cosa è cambiato in me?(nel caso non fossi incinta?)

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Farei un test di gravidanza, ma più che altro per scrupolo. Purtroppo alla luce del passato clinico la possibilità che sia incinta esiste, ma non possiamo considerarla probabile.
      2. Può essere, per esempio, che la stimolazione ormonale sostenuta per l’inseminazione artificiale abbia contribuito a regolare il ciclo per qualche tempo.

  3. FEDERICA

    buonasera,avrei bisogno di qualche informazione..
    ho un app dove tengo monitorato il mio ciclo,avendo un ovaio policistico. La mia ginecologa dice che è tutto regolare per poter avere una gravidanza. l’ultimo ciclo l’ho avuto il 24/02 e nel mese di febbraio ho avuto rapporti completi nei giorni fertili. il mese di marzo,invece,ho fatto un rapporto nei giorni fertili,sempre completo. il ciclo doveva arrivarmi ieri,ma ripeto,avendo l’ovaio policistico a volte ho dei ritardi. ho notato dei sintomi che potrebbero collegarsi sia ad una gravidanza sia all’arrivo del ciclo. ho il seno indolenzito e pesante,mi fa male a volte. inoltre la mattina,a volte,ho un pò di nausea e ho molto sonno durante il giorno. non ho fatto ancora un test di gravidanza,perchè ho solamente un giorno di ritardo. inoltre,ho notato macchioline bianche-giallastre durante il giorno. vorrei qualche delucidazione in merito ed in seguito a questo confrontarmi con il mio medico. grazie mille per l’attenzione,attendo risposta.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non do mai alcun peso ai sintomi perché come giustamente sottolinea anche lei sono comuni sia alla gravidanza che all’imminente arrivo del flusso mestruale.

      Purtroppo l’unico modo per avere risposta è attraverso un test di gravidanza.

  4. Grasy
    • Dr. Cimurro (farmacista)

      La ringrazio per la fiducia, ma è una situazione che indagata e approfondita con il ginecologo per poter dare una risposta certa.

  5. ❤️ miracolo❤️

    Salve Dottore,vorrei un’informazione. Ho l’ovaio micropolocistico. Venerdì ho scoperto di essere incinta ❤️ dopo anni di tentativi. Non ho fatto la toxoplasmosi. Quello che vorrei chiederle, i funghi li posso mangiare?stanno nel ripieno dei ravioli. E poi anche il prezzemolo congelato,posso mangiarli? Li vorrei fare col burro e parmigiano e aggiungere il prezzemolo. Poi un’altra cosa vorrei chiederle…ho avuto l’ultimo ciclo il 14 marzo. Ho fatto le beta sabato,1488. Le ho ripetute ieri,3100.i valori risulterebbero ottimali😊. Ho dolori al basso ventre e dolore alla schiena. E normale vero?
    Lo chiedo perché due anni fa ho avuto un aborto spontaneo 😣 quindi vorrei godermi la gravidanza senza paura. Il 5 maggio,ho la prima ecografia.
    La ringrazio per la disponibilità e le auguro buon proseguimento

  6. ❤️ miracolo❤️

    Salve dottore…le ho scritto qualche giorno fa dicendole di essere incinta e immune alla toxoplasmosi. Oggi ho un dubbio. So che non bisogna mangiare verdura cruda. Oggi ho fatto la pizza a casa. Ci ho messo tanto sugo, come piace a me acquistato al supermercato, quello già cotto. Dopo 20 minuti in forno l’ho messa fuori e l’ho mangiata solo che ora ho un dubbio… Non so se sopra era poco cotta o era “bagnata” per il fatto di aver messo tanto sugo. Sotto era cotta al 100%, in mezzo anche. Ora ho solo questa paura visto che non ho fatto la toxoplasmosi. Lei che dice,può farmi male la pizza un po’ cruda?

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      La pizza era Margherita? Mozzarella e passata di pomodoro?

    • ❤️ miracolo❤️

      Si, Margherita… Ho messo sugo già pronto acquistato già così, mozzarella quella confezionata e tonno

    • ❤️ miracolo❤️

      Però appunto,ho paura perché lo strato superiore della pizza, non so se era cruda o “umida”

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Ovviamente l’ultima parola spetta al ginecologo, ma non vedo problemi.

  7. Vale

    Salve dottore.
    Volevo avere delle informazioni.
    Io ho fatto la mia prima visita ginecologica interna 3 anni fa. Il mio ginecologo mi diagnosticó le ovaie micropolicistiche. Mi diede la pillola yaz per 4 mesi. Feci la cura. Dopo un anno andai a controllo, persi peso è le microcisti erano diminuite quasi scomparse. Ho un dubbio quando leggo della sindrome delle ovaie micropolicistiche leggo sempre che causa acne, pelle grassa, peluria, mestruazioni che non arrivano. Oppure arrivano ma senza ovulazione. Io non ho nessuno di questi sintomi. Ho avuto un ciclo non sempre regolare ma comunque lo ho avuto sempre tra i 26/27 giorni. Ho sempre avvertito i sintomi pre mestruale. È possibile che si sia sbagliato? Perché vorrei avere una gravidanza è le ovaie micropolicistiche sono la mia paura più grande. Perché ho paura di non avere mai figli.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Con l’ecografia di controllo fatta e l’assenza di sintomi ad oggi non ha motivo di preoccuparsi.

  8. Giovanna

    Salve,
    Dottore io ho l’ovaio micropolicistico. Ho monitorato il mio ciclo ed è di 24 giorni. A marzo sono arrivate il 18 marzo. Mentre ad aprile l’11. Ho avuto rapporti completi il 23\24 e 25. Ho un margine di probabilità di essere incinta? Se per oggi non arriva domani posso effettuare il test di gravidanza?
    Cordiali Salluti.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, è possibile, anche se forse non molto probabile se ci aspettiamo di nuovo un ciclo di 24 giorni.
      2. A mio avviso domani è presto, aspetterei almeno un paio di settimane dall’ultimo rapporto.

    • Giovanna

      Dottore mi scusi se per questi giorni la mesturazione non arriva. Devo comunque aspettare l’altra settimana per fare il test?

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Io al suo posto aspetterei, probabilmente troverebbe negativo ma rimarrebbe il dubbio di averlo fatto troppo presto.

    • Giovanna

      Dottore, lo so sono in totale impazienza. Ho fatto il test clearblue digitale. E’ uscito non incita. Ho letto su internet di persone che l’hanno smontato è ci stavano 3 linee. Hanno rifatto il test dopo un paio di giorni ed erano incinte. Mi può chiarire questa cosa? Grazie dottore.

    • Giovanna

      Sto impazzendo perchè non capisco se quando ci sono tre linee è positivo ma non ingrado di farlo risultare al test!!

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      “Hanno rifatto il test dopo un paio di giorni ed erano incinte”

      Questa è la ragione per cui le consiglio di aspettare, ora è troppo presto e i test vanno utilizzati per come sono progettati.

  9. Nicole

    Salve dottore mi chiamo Nicole e soffro di ovaio policistico da circa 8 anni, ho sospeso la compresa un anno, un anno e mezzo fa x avere una gravidanza ma nnt, il mese scorso sono andata dal gine dove mi ha detto ke la mia cisti più grande e di 9 millimetri tutto il resto sono micro, mi ha detto anke ke ho l utero antiflesso, mi ha dato un integratore Nosifol-d li sto prendendo ma nn vedo nex risultato o comprato anke dei test x l ovulazione ma esce smp un cerchio vuoto… Ho scaricato app x capire ma intanto nn mi servono a nnt… Questo mese di Maggio mi sn saltate invece ad Aprile sn arrivate giorno 11…Dottore datemi una retta via… Perke davvero nn so più ke fare ciclo ke salta,, la gravidanza ke nn arriva… Grazie in anticipo

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Età, peso ed altezza?

  10. Valeria

    Salve dottore sono una ragazza di 24 anni mi hanno dignosticato le ovaie micropolicistiche. Ora vorrei avere un informazione. Ho comprato i test per l’ovulazione. Ho letto che per chi ha le ovaie micropolicistiche sono quasi inutili gli stick. Perché possono dare falsi positivi. Io ho un ciclo di 24 giorni. Oggi ho fatto uno stick ed è negativo. Consigli?

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Il suo è abbastanza regolare? Sempre 24 giorni? Oggi a che giorno si trova?

  11. Valeria
  12. Valeria

    Ho letto che chi ha le ovaie micropolicistiche non sono utili quasi inutili. Perché dicono che l’ormone dell’ovulazione viene prodotto quasi sempre. Io non ci capisco molto

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      In realtà se il suo ciclo è abbastanza regolare possiamo ragionevolmente pensare che l’ovulazione avvenga correttamente; provi un mese e vediamo cosa succede.

      Inizi ad usarlo secondo la tabella che trova nelle istruzioni del test, ci aspettiamo che ovuli attorno al decimo giorno (quindi se non avesse ancora iniziato ad usarlo forse per questo mese è tardi).

  13. Mina

    Salve dottore ho l ovaio policistiche e ho fatto una cura con la pillola di sei anni e dopo sette mesi senza pillola ho di nuovo le ovaie come prima con le cisti . La mia domanda e come faccio a rimanere incinta se dopo 7 mesi ho di nuovo le ovaie policistiche ? Grazie per la risposta

    • Anonimo

      Un ultima cosa mi ritrovo anche senza ciclo da 18 giorni con test negativo

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Posso chiedere peso ed altezza?

    • Anonimo

      Peso 53 chili e altezza 1,60
      La ringrazio per la risposta

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Il ciclo, a parte questo mese, è regolare?

    • Anonimo

      Il ciclo e sempre stato tra i 27 e i 32 giorni solo questo mese non è arrivato può essere l età 41 anni .

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      L’età può incidere, ma è più probabilmente dovuto all’ovaio policistico; cercherei intanto di capire se l’ovulazione avvenga o meno, per esempio attraverso il metodo della temperatura basale.

  14. barbara

    Salvr dottore. Ci siamo già scritti qualche giorno fa ma non mi ricordo in quale post. Le avevo detto che stavo cercando una gravidanza e che L 3 giorno di ritardo feci le beta ma negative. Al 7 giorno ho fatto una visita ginecologica con pap test molto doloroso mai provato tanto dolore con un pap test. Il ginecologo diche che sono affetta da ovaio policistico anche se io credo di ovularr perché ho le perdite bianche e i dolori alle ovaie quella volta al mese e una volta ho utilizzato anche gli stick clear blu che mi dissero che eronin ovulazione ma cmq non rimasi incinta. Lui inseremdo lo speculum dato che ho provato tanto dolore pensa che possa anche essere affeta da endometriosi ma dice che era solo un sospetto. Ora mi ha dato la cura di inofert. Sono al 10 giorno di ritardo ma niente ciclo. Il mio ciclo è si un po’ ballerino ma ritardi lunghi mi capitano poche volte. Questa cosa mi ha destabilizzata. Volevo sapere se ci fosse stata una gravidanza lui l’avrebbe già vista o potrebbe anche essere che era un po’ presto? L’ultimo rapporto lho avuto qualche giorno prima del ciclo. Grazie.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      No, il ginecologo non avrebbe in alcun modo potuto vederla.

  15. barbara

    Non avrebbe in alcun modo potuta vederla perché inesistente?! Cosa mi consiglia di fare se il ciclo non arriva. Lui purtroppo non è il mio ginecologo di fiducia ma il primo che ho trovato essendomi trasferita in una nuova città da pochi mesi. Grazie

    • barbara

      inoltre volevo sapere con lovaio policistico si ovula lo stesso oppure no? Perché io sono convinta di ovulare ma cmq non riesco a rimanere incinta.

  16. barbara

    inoltre volevo sapere con lovaio policistico si ovula lo stesso oppure no? Perché io sono convinta di ovulare ma cmq non riesco a rimanere incinta.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      1. No, non avrebbe potuto vederla perché troppo presto.
      2. Dipende, alcune donne con ovaio policistico ovulano comunque regolarmente, altre solo occasionalmente, altre non ovulano affatto.

    • barbara

      Lui però prima di visitarmi quando gli ho detto che a 3 giorni di ritardo ho fatto le beta ed erano negative mi ha detto che sicuro non ero incinta. Ci sono rimasta malissimo. Non mi ha nemmeno detto di ripetere le beta. Anzi voleva darmi una pillola per farmi venire il ciclo. Lei cosa mi consiglia di fare?

    • barbara

      forse il fatto di ovulare lo stesso in base al.muco e ao dolori alle ovaie nn basta per rimanere incinta perché io lo sento che ovulo e lho pure monitorato. Ma comunque non ci riesco e per questo ora ho paura che abbia ragione lui sullendometriosi 😔

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Da quanto cerca una gravidanza?

    • barbara

      Da marzo.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      È presto per preoccuparsi, continui a cercarla serenamente e si attenga alle indicazioni del ginecologo.

    • barbara

      Va bene grazie.

    • barbara

      Salve dottore mi scusi volevo sapere per assumere inofert devo attendere l’arrivo del ciclo oppure no? Inoltre il medico mi ha prescritto sulla ricetta semplicemente inofert e il farmacista mi ha dato inifert hp ma ho visto che in commercio ci sono anche combi e plus . Potrebbe dirmi la differenza? Ad oggi ancora niente ciclo sono a 41 pm.

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Può iniziarlo anche subito.
      2. Se la prescrizione era semplicemente Inofert il prodotto è questo https://www.inofert.it/Inofert; il tipo Combi contiene una diversa combinazione di due diverse forme di inositolo (a dosaggio ridotto), il tipo Plus contiene in più melatonina, il tipo HP Alfa-lattoalbumina. Onestamente cercherei di avere quello prescritto.

    • barbara

      A me il farmacista ha dato inifert hp quindi non combacia con la presrizione non va bene?

    • Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il medico non ha specificato “Hp” la referenza è un’altra.

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